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b 型流感嗜血桿菌病介紹

發布時間:2015-8-14 9:36:22??????瀏覽次數:

b 型流感嗜血桿菌病

概況

b型流感嗜血桿菌簡稱Hib,主要感染5歲以下兒童,尤其是2個月――2歲的嬰幼兒。據估計,全世界每年至少發生由Hib引起的三百萬嚴重的病例,其中數十萬人死亡。它是導致世界各地幼兒發病和死亡的一個重要原因。

病因

導致此病的b 型流感嗜血桿菌流感嗜血桿菌六種血清型(a, b, c, d, e, 和f )中的一種。

傳播方式

    受感染的兒童咳嗽或打噴嚏時,Hib 細菌通過噴出的唾液飛沫在兒童間傳播。另外,Hib 也可以通過共用受唾液污染的玩具或其他物品傳播。如果許多兒童在同一場所如幼兒園或托兒所共處很長時間,就會增加這種細菌傳播的機會。


潛伏期

人類b型流感嗜血桿菌病的潛伏期2天至30天不等,但大多數在感染后2天-7天內發病。

臨床表現

在其所導致的疾病中表現最嚴重的是肺炎和腦膜炎。
       病人通常會出現發熱。肺炎病人和嚴重的會厭炎會出現呼吸困難等表現。腦膜炎通常會出現頭痛和頸強直。另外,Hib感染還可以表現為敗血癥、關節炎、骨髓炎、心包炎和蜂窩組織炎等疾病,疾病的臨床表現也因為感染的部位不同而異。這些疾病主要見于5歲以下的兒童,特別是嬰兒。但是對3個月以內的嬰兒和6歲以上的兒童則很少受影響。受該病侵襲最嚴重的是4-18個月的嬰幼兒。Hib感染是引發本年齡組散發性(非流行性)細菌性腦膜炎的主要原因。此病即使得到了及時正確的治療也常常伴發嚴重的神經系統后遺癥。據估計,在發展中國家每年有2-3百萬例Hib肺炎發生。在已經開展兒童Hib常規免疫的國家,這種疾病實際上已經消失。

           

治療

病人通常需要住院治療。入院后應該立即給予第三代頭孢菌素或者氯霉素與氨芐青霉素聯合治療。療程為10天。

疾病分布

Hib 疾病在5歲以下兒童中十分常見,4月齡至18月齡兒童最容易感染。出生時,母親傳給胎兒的抗體可以保護大多數嬰兒。在2至3月齡時,抗體開始減少,Hib 感染發病開始增加。4至5歲時,兒童自身產生免疫力,此后Hib 疾病就很少發生 。

旅行者感染b 型流感嗜血桿菌病的危險性

    所有未得到保護的兒童在5歲前均有感染此病的危險。旅行者,特別是從低發病國家出發前往高危險國家旅行,感染的危險性增加。

預防

   秋冬季節要注意預防流感嗜血桿菌的侵襲,特別是兒童和年老體弱者。在感冒流行期間,要少去人群密集的地方,注意防寒保暖,保持室內空氣通暢。接種疫苗是預防感染的主要措施。其中Hib莢膜多糖疫苗是應用最廣泛的一種新型偶聯疫苗。世界衛生組織已確認這一疫苗的預防效果及安全性,并主張在全球范圍內的嬰兒群體中廣泛應用。